الدورة الشهرية كنظام للتكامل الصحي

تقدّم هذه الورقة تصورا ًعلمياً حديثاً يرى الدورة الشهرية كنظام تنظيمي متكامل يؤثر في الصحة النفسية والجسدية والمعرفية، وليس فقط كوظيفة إنجابية. فالتقلبات الهرمونية تعمل كآلية دقيقة لضبط الدماغ، المناعة، القلب، الأيض، والعظام، ما يجعل الدورة مؤشراً حيوياً للصحة العامة وأداة فعالة للوقاية الشخصية

الهرمونات كمنظومة تنظيمية شاملة

الاستروجين لا يقتصر على الخصوبة، بل يعزز الذاكرة والمرونة العصبية والمزاج، يحسّن وظيفة الأوعية الدموية، يقوّي العظام، ويرفع حساسية الإنسولين ويُحسّن صحة الجلد. يرتفع في المرحلة الجريبية فيزيد القدرة على التعلم والتركيز، ويبلغ ذروته في الإباضة حيث تصل القدرات الحسية والإدراكية إلى أعلى مستوياتها، ثم ينخفض في الطور الأصفر مع زيادة الحساسية العاطفية

البروجسترون يعمل كمهدئ عصبي ومنظم للنوم، ويرفع حرارة الجسم ومعدل الأيض، ويعزّز التفكير التحليلي والتقارب الاجتماعي في المرحلة الأصفرية. أما هرمونا FSH وLH فلهما تأثيرات أوسع تشمل العظام، الدهون، والدماغ، إضافة إلى دورهما التناسلي

مراحل الدورة كبرامج صحية طبيعية

في المرحلة الجريبية يتحسن التعلم، التخطيط، حساسية الإنسولين، وصحة العظام، وهي أفضل فترة للتمارين عالية الكثافة وبناء القوة
في الإباضة تبلغ المهارات الحسية والتنسيق الحركي والإبداع ذروتها، وتكون المناعة في أفضل حالاتها
في المرحلة الأصفرية يزداد التحليل وحل المشكلات المعقدة، تتحسن الذاكرة الدلالية وجودة النوم، ويزداد استخدام الدهون كمصدر للطاقة، ما يجعلها أنسب للرياضات التحملية والأنشطة الهادئة

الصحة النفسية وإعادة تفسير التقلبات

تُفهم التغيرات المزاجية كتكيف صحي لا كخلل؛ ففي المرحلة الجريبية تميل المرأة للتركيز على الأهداف الذاتية، بينما في المرحلة الأصفرية يزداد التركيز على العلاقات والتحليل الاجتماعي. كما تُفسَّر متلازمة ما قبل الحيض على أنها تعبير عن حساسية هرمونية بأنماط مختلفة (قلق، اشتهاء، اكتئاب) تحتاج إلى تشخيص دقيق لا إلى وصم مرضي

التطبيقات الوقائية والعلاجية

يسمح هذا النموذج بتطوير طب زمني يراعي توقيت العلاجات حسب المرحلة الهرمونية؛ فبعض اللقاحات والجراحات تكون أكثر فاعلية في المرحلة الجريبية، بينما تقل سمية بعض العلاجات في المرحلة الأصفرية. كما تختلف الاستجابة للأدوية النفسية وأدوية الصرع والربو خلال الدورة

وينطبق ذلك على التغذية والرياضة؛ إذ تختلف الاحتياجات الغذائية (كالحديد، البروتين، المغنيزيوم ومضادات الأكسدة) ونوع التمارين المثلى حسب المرحلة الهرمونية

الاضطرابات كمشكلة تزامن

تُفهم حالات مثل متلازمة تكيس المبايض، والانتباذ البطاني الرحمي، واضطرابات الطور الأصفر على أنها حالات اختلال في التزامن الهرموني، تؤثر في الأيض والمناعة والعظام والمزاج، ويُفضَّل علاجها بإعادة التوازن بدل قمع الأعراض فقط

الدورة كمؤشر صحي مبكر

عدم انتظام الدورة، شدة أعراض ما قبل الحيض، أو طول الدورة يمكن أن تكون إشارات مبكرة لمخاطر مستقبلية في الأيض، الصحة النفسية، وصحة العظام. لذلك يُعد تتبع الدورة أداة مهمة للمراقبة الصحية المبكرة

دور منظمة الصحة الدولية في دعم الصحة النفسية للمرأة

تؤكد منظمة الصحة الدولية (IHO)  أن الصحة النفسية جزء لا يتجزأ من الصحة الإنجابية والهرمونية للمرأة، وتدعو إلى دمج الدعم النفسي في خدمات صحة المرأة، خاصة خلال فترات التغيرات الهرمونية مثل الدورة الشهرية، الحمل، وما بعد الولادة. كما توصي بتوفير برامج توعية تقلل الوصمة المرتبطة بالأعراض النفسية المرتبطة بالدورة، وتدعم الوصول إلى الاستشارة النفسية والعلاج المبكر، خصوصاً في المجتمعات التي تعاني من الفقر، الضغط الاجتماعي، أو نقص الخدمات الصحية

اعداد: الدكتورة سارة عدنان إسماعيل
صيدلانية في مختبرات ميديكو للصناعات الدوائية

1. Barth, C., et al. (2022).   Sex hormones affect neurotransmitters and shape the adult female brain during hormonal transition periods . Frontiers in Neuroscience.
2. Blake, K. R., et al. (2023).   Hormonal correlates of women’s fertility cues: A multilevel analysis . Psychoneuroendocrinology.
3. Dirix, C. E., et al. (2021).   The menstrual cycle and sport performance: A review . Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
4. Goldstein, J. M., et al. (2020).   Hormonal cycle modulates arousal circuitry in women using functional magnetic resonance imaging . Journal of Neuroscience.
5. Handy, A. B., et al. (2022).   The role of estrogen in mood disorders . Annual Review of Clinical Psychology.
6. Joffe, H., et al. (2023).   Impact of estrogen and progesterone on brain function . Neurobiology of Disease.
7. Mauvais-Jarvis, F., et al. (2021).   Sex and gender: modifiers of health, disease, and medicine . The Lancet.
8. Pletzer, B., et al. (2020).   Sex hormones and gender role relate to gray matter volumes in sexually dimorphic brain areas . Frontiers in Neuroscience.
9. Roney, J. R., & Simmons, Z. L. (2023).   Hormonal predictors of sexual motivation in natural menstrual cycles . Hormones and Behavior.
10. Spencer, J. L., et al. (2022).   A cycling mind: Menstrual cycle effects on cognitive and affective functions . Trends in Cognitive Sciences.
11. Stachenfeld, N. S., et al. (2021).   Hormonal effects on fluid and electrolyte regulation during exercise . Comprehensive Physiology.
12. Taylor, H. S., et al. (2023).   Endometriosis is associated with an altered hormonal microenvironment . Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
13. Vitzthum, V. J., et al. (2022).   The ecology of menstrual experience: implications of intra- and inter-cycle variability . American Journal of Human Biology.
14. WHO. (2023).   Menstrual health: a definition for policy, practice, and research . World Health Organization Bulletin.
15. Ziomkiewicz, A., et al. (2020).   Hormonal predictors of ovarian response in IVF cycles . Human Reproduction Update.

—